異所性子宮内膜症とは

子宮内膜症とは、子宮内膜が子宮以外に生成されている状態をいいます。

「子宮内膜症」という病気そのものがすでにあるべき場所の子宮ではなく、「異所」にあるわけですが、その代表的な発生部位は(1)腹膜(2)卵巣(3)ダグラス窩の3つです。

産婦人科で取り扱われる内膜症のほとんどがこの3種類の病態です。

あえて「異所性子宮内膜症」という場合、これの明らかな定義はありませんが、この代表的発生部位3つ以外の内膜症を指していると考えられます。

異所性子宮内膜症としてみられる病態は腸管子宮内膜症，尿路系子宮内膜症，月経随伴性気胸，腹壁子宮内膜症などです。

その場所でも子宮内腔で起こるのと同様に、毎月内膜が増殖と剥離出血を繰り返すことになります。

部位による症状の違いは以下のとおりです。

（1）卵巣内：チョコレート嚢胞（ドロドロした液体がチョコレートに似ていることからこう呼ばれます）によってお腹が張った感じや下腹部に痛みが感じられます。

チョコレート嚢胞が破けると激しい腹痛がみられます。

（2）卵巣表面：月経時に激しい痛みがみられます。

（3）卵管内：不妊症や激しい痛みがみられます。

（4）ダグラス窩：癒着が起こり、性交痛がみられます。

（5）直腸：月経時に排便痛があり、排便障害を起こすこともあります。

（6）小腸：軽症なら下腹部痛、腫大すると通過障害、腸閉塞をおこしますし、下血や血便がみられることもあります。

（7）膀胱：血尿がみられます。